醫(yī)療器械行業(yè)一般被視作醫(yī)藥行業(yè)的一個(gè)細(xì)分行業(yè)，所以，國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)藥行業(yè)的政策也會(huì)影響醫(yī)療器械行業(yè)?，F(xiàn)在，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)整體處于轉(zhuǎn)型和整合期，這一階段其實(shí)就是加速優(yōu)質(zhì)資源整合、淘汰落后產(chǎn)能的一個(gè)過(guò)程。
根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布的2016年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)，截至2016年11月底，我國(guó)實(shí)有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)4979家，第二類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)8957家，第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2366家。對(duì)比2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，僅1年時(shí)間，就有1868家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)已（擬）注銷《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》。
為什么短期內(nèi)就有如此多的醫(yī)療器械企業(yè)消失？筆者認(rèn)為，除了醫(yī)療器械企業(yè)自身因素外，與國(guó)家諸多相關(guān)行業(yè)的政策變化也有著很大關(guān)系。
2016年，國(guó)家在醫(yī)藥行業(yè)推行營(yíng)改增、“兩票制”、降價(jià)、加速醫(yī)改等方面力度加大，諸多政策對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，導(dǎo)致強(qiáng)者愈強(qiáng)，弱者愈弱。
下面我們就來(lái)談一談對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)影響最大的幾個(gè)政策。
營(yíng)改增
營(yíng)改增將短期內(nèi)增加醫(yī)療器械流通企業(yè)的稅負(fù)，即適用稅率由營(yíng)業(yè)稅的5%，調(diào)整為增值稅的11%。這樣一來(lái)，流通企業(yè)會(huì)把稅負(fù)的壓力向生產(chǎn)企業(yè)和器械價(jià)格上轉(zhuǎn)移，造成醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)成本加大和醫(yī)療器械銷售價(jià)格上升，影響生產(chǎn)企業(yè)盈利能力和提升器械銷售難度。
一些銷售模式是“高開(kāi)高返”的醫(yī)療器械企業(yè)，則面臨巨大的財(cái)務(wù)處理和財(cái)務(wù)成本壓力，利潤(rùn)和競(jìng)爭(zhēng)力會(huì)逐步減弱。
營(yíng)改增對(duì)實(shí)力較強(qiáng)，財(cái)務(wù)應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)的大中型醫(yī)療器械企業(yè)，其實(shí)影響是有限的，可能還會(huì)更有利于其發(fā)展。
兩票制
“兩票制”對(duì)醫(yī)療器械企業(yè)影響最大。首先，現(xiàn)有的渠道格局會(huì)發(fā)生大的變化，諸多依靠全國(guó)代理或大省級(jí)代理完成經(jīng)營(yíng)的中小型醫(yī)療器械企業(yè)會(huì)面臨巨大的經(jīng)營(yíng)壓力。因?yàn)?ldquo;兩票制”的推行，現(xiàn)有的依靠大代理商銷售渠道策略和商業(yè)策略會(huì)被完全顛覆，而中小型醫(yī)療器械企業(yè)沒(méi)有較多優(yōu)質(zhì)臨終端（最接近醫(yī)院的商業(yè)）的純銷商業(yè)資源，他們短期內(nèi)會(huì)無(wú)所適從。而且，很多醫(yī)療器械流通企業(yè)會(huì)因?yàn)?ldquo;兩票制”消失，進(jìn)而給生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)很大的商業(yè)合作伙伴選擇困難。
其次，“兩票制”會(huì)推高醫(yī)療器械企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)?ldquo;兩票制”的推行，生產(chǎn)企業(yè)不僅要應(yīng)對(duì)臨終端的票據(jù)外的利潤(rùn)要求，還要滿足中間商、銷售人員提成以及醫(yī)院方面相關(guān)費(fèi)用提成等諸多利益分配，在增加運(yùn)營(yíng)成本的同時(shí)，也加大了運(yùn)營(yíng)合規(guī)性風(fēng)險(xiǎn)。
耗材降價(jià)
無(wú)論城市的公立醫(yī)院改革，還是縣級(jí)醫(yī)療體系改革，招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一采購(gòu)、聯(lián)合采購(gòu)或掛網(wǎng)采購(gòu)，都直指醫(yī)療器械價(jià)格。不管是高價(jià)耗材，還是普通耗材，甚至檢驗(yàn)試劑和后期維護(hù)，都面臨降價(jià)趨勢(shì)，如浙江醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)政策降價(jià)幅度達(dá)30%。
總體上看，中小型醫(yī)療器械企業(yè)需要調(diào)整經(jīng)營(yíng)思路，通過(guò)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、資本運(yùn)作及聯(lián)盟、合作或股份運(yùn)作等方式，提升自身經(jīng)營(yíng)能力和研發(fā)水平，逐步從產(chǎn)能落后的低研發(fā)、高仿造模式中脫離出來(lái)，形成穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢(shì)，才是正途。
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